第三百二十七章突发休克
看着叶明远去的背影,欧阳晨辉陷入了沉思叶明一个小小的住院医师就这么不把别人放在眼里,那科主任刘金光又会怎么样呢?
这会儿,他忽然意识到来泌尿外科跟妇产科那可真的是大不一样,自己本来就是干妇产科的,而且对妇产科的医生们都或多或少的有些了解,当然了,还有一点儿,妇产科都是女人,一个重生后有着诸多手段的男人想收服一群女人那肯定要容易得多自己只要稍微展现一点儿本事,那些目光短浅的女人们眼睛马上就亮了而泌尿外科则完全不同首先刘金光是个人物他有真才实学,而且有魄力,这么多年以来,在京都医院里一直独霸一方,这说明他有勇有谋而泌尿外科的医生们也不是善茬,就像是占山为王的土匪一样,他们过惯了自由的日子,让他们乖乖的顺从别人的安排,他们肯定也不干
想到这里,欧阳晨辉摇摇头,高齐给自己的任务是好刘金光制服了,自己的目的则是让刘金光对自己心服口服,这两者看似殊途同归,但是仔细一想还真不是那么一回事儿
欧阳晨辉这么想倒不是怕了他们,而是忽然意识到,泌尿外科之所以能保持着这种局面这么多年,想必有他存在的道理,没准等泌尿外科规规矩矩起来了,这个特色科室反而就没特色了
正在沉思着怎么在泌尿外科打开局面的时候,叶明风风火火的从外面跑了进来,一进办公室,就收拾了桌子上的东西,然后手忙脚乱的脱了白大衣然后又一阵风似的跑出去但是没过多久,他又折返回来,对着欧阳晨辉说道:“嘿哥们儿,我女朋友发飙了,我得赶紧去灭火,要不然后果很严重,这里,这里,你就先帮我照应一下要是有事情的话你就给手术时打电话,刘主任他们都在”
似乎是不假思索的的,欧阳晨辉就说了句:“哦,好的”
“那就多谢了别跟别人说啊”叶明似乎是完全忘记了刚才自己是怎么奚落欧阳晨辉的了,现在有求于他,倒是也像个人一样
看到叶明消失在自己的视线里,欧阳晨辉拍了下自己的脑袋,暗暗恨自己怎么这么没志气,对于叶明这种人,就不该帮他,就算是帮他,也得让他好好的求自己
哎都怪自己养成的这些职业习惯啊欧阳晨辉苦笑一下,转身从病历车上抽出几本病历开始研究着
生气归生气,工作还是要认真对待的,叶明走了,其他医生都在手术台上,自己目前就是这个科室里唯一的医生了,一旦出现什么意外情况,自己必须负起责任来所以,充分了解每一位病人的情况还是比较重要的
先是认真的看了看昨天手术病人的情况,又看了看一级护理的病人,最后又大致的了解了一下其他稳定期的病人,心中大致对病人有了把握之后,他这才又在自己位子上坐下来,继续思考刚才的那个问题
“叶医生叶医生”欧阳晨辉刚坐下没多久,就听到一阵急促的脚步声传来,紧跟着就是一个小护士焦急的声音
“怎么了?”欧阳晨辉赶紧站起来作为一名资深医生,他知道肯定是病人发生了什么意外情况,要不然护士也不会这么着急
但是那小护士像是根本就没把欧阳晨辉放在眼里一样她站在办公室里,眼睛迅速的四下里转了一圈,在没有看到叶明的踪影之后这才对着欧阳晨辉问道:“叶医生哪里去了?”
欧阳晨辉觉得好笑,自己好歹也算是京都医院的一块招牌了你一个护士至于这么狗眼看人低吗?
但是考虑到不能耽误了病人的治疗,他还是快速的说着:“叶医生临时有点事情走开了,发生什么事了?”
“走开了?不是吧?三十六床病人突发休克了,他不在,这可怎么办啊?”那护士急的只想跺脚
三十六床病人的病历,欧阳晨辉刚才已经看过了,是个膀胱癌的病人,昨天刚做的手术
术后第一天就出现休克,这可不是好现象,想到这里,欧阳晨辉赶紧说道:“那我去看看”说完,就快速的从办公室里走了出来
这名护士叫小青,在泌尿外科已经呆了四年了,也算是有些经验的护士了,她深知,如果病人出了问题,只要自己已经通知医生了,那么主要问题就不在自己这里了所以,不管欧阳晨辉是个刚来的不受待见的医生,目前先让他去看看才是最主要的,就算是他处理不了,那也跟自己没关系了谁让叶明这个时候脱岗了呢?
这么想着,小青就快步的跟上来,在欧阳晨辉的身后说着:“早上打针的时候,病人情况还是好的,血压也一直很稳定,就在刚才,病人忽然长叹一声,然后就休克了......”
两人一前一后的来到三十六床,这个时候,病人家属就像是热锅上的蚂蚁,一看到医生过来就忙着上前哭诉着:“医生,医生,快救救我爸,他刚才还是好好的,怎么忽然就?......”病人家属哽咽的说不出话来
欧阳晨辉没有理会这些家属,而是径直走到病人旁边,仔细的观看了病人的情况
病人此时出于休克状态,面色苍白,呼吸微弱,脉搏短促
“生命体征”欧阳晨辉沉着的问着,站在一边的小青赶紧手脚麻利的给病人量了血压脉搏
“血压80,50.呼吸26次每分,脉搏一百一十次每分”小青简短的汇报着。(.赢话费,)(最稳定,,)
“吸氧”欧阳晨辉下达了医嘱
不一会儿,小青就给病人接上了氧气
这个病人今年六十八岁,一个星期之前因为无痛性血尿来医院检查,后确诊为膀胱癌,昨天由刘主任亲自做的经尿道膀胱肿瘤肿瘤切除术手术过程很顺利,术后恢复也挺好,按常理来说,是不可能发生这些意外情况的
但是病人现在是切切实实的发生了休克症状,而且是突发性的,难道是内出血?欧阳晨辉考虑着,但是旋即他就否决了这个可能性,因为这种手术的创口本来就不大,大出血的可能性几乎就没有
不过想到出血,欧阳晨辉倒是一下子想到了一个特殊情况,那就是血块积存也可能引起休克
想到这里,欧阳晨辉赶紧眯起眼睛,眼这病人的膀胱往下看去
这一看,倒是一下子就看到问题的症结所在,原来真的是有一块大的血块积存在手术创口处
经尿道膀胱肿瘤切除术它是一种微创的手术,身体表面没有刀口,患者术后恢复很快。它需要一种特殊的膀胱镜,能够切除膀胱肿瘤,称为电切镜。它的插入途径与膀胱镜一样,通过尿道外口进入,镜子上有一个电切环,能够前后伸缩,当电流通过时,电切环就能切割组织,同时也能烧灼组织进行止血。拔出电切环后,组织的切除碎片可以从膀胱里面冲洗出来。
这种手术术后一般都需要插双腔导尿管,以引流出血液
但是由于病人体位的原因,出血并没有被及时引流出来,而是积聚成了血块,进而引起病人休克
“要不我通知刘主任吧”小青看到欧阳晨辉半天没做出反应,以为他处理不了这么复杂的情况,就赶紧低声问着。
本来病人家属就很着急,看到欧阳晨辉过来也有几分钟了,除了给病人吸氧之外就没再采取措施,这个时候,他们才注意到欧阳晨辉竟然是个生面孔,而且看起来还是那么年轻,一下子就对他产生了怀疑态度
“你是实习生吧?你不行的话就赶紧让开,可别耽误了我父亲的治疗”病人家属这个时候已经不给欧阳晨辉留面子了
“准备膀胱冲洗,通知麻醉师”欧阳晨辉没有理会他们的话,依旧沉稳不乱的吩咐着。
“这,你有把握吗?”小青犹豫着问了一句这可不是儿戏,要是病人真的死在他手上,那家属肯定会不依不饶的
“你是护士,不知道这个时候不执行医嘱的话会有什么后果吗?”欧阳晨辉声音不大,但是说的很严厉眼神也十分的锐利
没来由的,小青就有些胆怯了,她没再说什么,而是转身去准备膀胱冲洗
对于这样的情形,欧阳晨辉只是记得前几天在一篇论文上看到过,他记得那论文上是这么写的:经尿道电切除肿瘤术后要注意血块积存和因此引起的休克,应先插一气囊导尿管,并用膀胱吸引器将膀胱血块吸空,用消毒冲洗液冲洗膀胱,直到回流畅通。一般情况下,不需将病人送回手术室,在麻醉下经电切镜鞘排空血块和电凝止血
“到底行不行啊?”病人家属又开始焦灼的问着。